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自費診療の料金案内
補綴
| セラミックインレー | 74,000円税別（ガイドデント含む） |
|---|---|
| プレミアムオールセラミックスクラウン
プラチナオールセラミックスクラウン スタンダードオールセラミックスクラウン |
189,000円
169,000円 129,000円 ※すべて税別でガイドデント含む |
| ゴールドインレー | 50,000円（54,000円） |
| ゴールドクラウン（小臼歯） | 100,000円（108,000円） |
| ハイブリッドレジンクラウン | 100,000円（108,000円） |
| オールセラミック
ジルコニアクラウン |
160,000円（172,800円） |
| ゴールドクラウン（大臼歯） | 120,000円（129,600円） |
| ラミネートべニア | 160,000円（172,800円） |
（）は税込料金
外科治療
| インプラント（簡単な骨造成を含む） | 300,000円（324,000円） |
|---|---|
| インプラント（骨造成を含む） | 350,000円（378,000円） |
| 上部構造 エステニア | 100,000円（108,000円） |
| 上部構造 オールセラミック | 150,000円（162,000円） |
| 骨造成 | 50,000円（54,000円） |
| 遊離歯肉移植術 | 50,000円（54,000円） |
| サイナスリフト | 250,000円（270,000円） |
| ソケットリフト | 50,000円（54,000円） |
| 鎮静麻酔法 | 20,000円（21,600円） |
| 自費歯周治療 | 一箇所 30,000円 or 50,000円＋税
※難易度による |
| クラウンレングスニング
CTG（結合組織移植術） |
50,000円（54,000円） |
（）は税込料金
大人の矯正
| 初診・相談料・カウンセリング | 無料 |
|---|---|
| 精密検査・診断料 | 40,000円 |
| 治療費用 | 670,000円～保定料金を含む |
| 処置料 | 3,000円～5,000円×回数分調整器具の調整 / お口のお掃除 |
〜 成人の方の矯正治療費用例 〜
| マルチブラケットシステム | 670,000円～770,000円 | |
|---|---|---|
| インビザライン
(熱可塑性カスタムメイドマウスピース型矯正装置) |
フル | 900,000円～1,000,000円 |
| ライト | 400,000円～500,000円 | |
| 部分矯正 | 150,000円～ | |
| 歯科矯正アンカースクリュー | 30,000円～ | |
義歯
| 保険外義歯 金属床 | 咬合困難技術加算＋50,000円（54,000円）
チタン床＋70,000円（75,600円） |
|---|---|
| 金属床義歯 1～2歯（中間欠損） | 150,000円（162,000円）
|
| 金属床義歯 1～2歯（遊離端欠損） | 200,000円（216,000円） |
| 金属床義歯（3～4歯） | 230,000円（248,400円） |
| 金属床義歯（5歯～） | 250,000円（270,000円） |
| 金属床 FDコバルトクロム | 280,000円（302,400円） |
| 保険外義歯 ノンクラスプ | 咬合困難技術加算＋50,000円（54,000円）
コバルトクロム金属床＋70,000円 （75,600円） チタン床＋140,000円（151,200円） |
| ノンクラスプ 1～2歯（中間欠損） | 100,000円（108,000円） |
| ノンクラスプ 1～2歯（遊離端欠損） | 150,000円（162,000円） |
| ノンクラスプ 3～4歯 | 200,000円（216,000円） |
| ノンクラスプ 5歯～
※必ず金属床併用。コバルトクロム金属床代含む。 |
300,000円（324,000円） |
（）は税込料金
自費精密根管治療
| 初回根管治療 | 診断（レントゲン含む） 20,000円（21,600円）
前歯 50,000円（54,000円） 小臼歯 70,000円（75,600円） 大臼歯 100,000円（108,000円） |
|---|---|
| 再根管治療（他院含む） | 前歯 70,000円（75,600円）
小臼歯 90,000円（97,200円） 大臼歯 120,000円（129,600円） |
| 【外科的歯内療法】
歯根端切除 意図的再植術 抜歯 |
110,000円（118,800円） 110,000円（118,800円） 前歯 10,000円（10,800円） 臼歯部 15,000円（16,200円） |
| 破折器具除去（1つにつき） | 20,000円（21,600円） |
| 穿孔封鎖（1カ所につき） | 20,000円（21,600円） |
| 特殊薬剤、材料使用料 | MTAセメント 20,000円（21,600円）
骨補填材 50,000円（54,000円） 組織再生促進剤 50,000円（54,000円） |
| 隔壁調整料 | 5,000円（5,400円） |
| 生活歯髄療法 | 前歯 30,000円（32,400円）
小臼歯 45,000円（48,600円） 大臼歯 60,000円（64,800円） |
| 歯髄様組織再生療法 | 前歯 50,000円（54,000円）
小臼歯 70,000円（75,600円） 大臼歯 90,000円（97,200円） |
| ウォーキングブリーチ（歯の漂白） | 30,000円（32,400円） |
（）は税込料金
ホワイトニング
| オフィスホワイトニング（1回目） | 12,000円（12,960円） |
|---|---|
| オフィスホワイトニング（2回目） | 11,000円（11,880円） |
| オフィスホワイトニング（3回目） | 10,000円（10,800円） |
（）は税込料金
その他
| 自費TBI
エナメルトリートメントメインテナンス |
8,000円（8,640円）
10,000円（10,800円） |
|---|---|
| TEK | 1,000円〜2,000円（1,080円〜2,160円） |
| スポーツ用マウスピース | 18,000円（19,440円） |
| 自費CT | 30,000円（32,400円） |
| ステント | 10,000円（10,800円） |
| ファイバーポスト | 10,000円（10,800円） |
| ダイレクトボンディング（自費CR） | 30,000円（32,400円） |
| MTAセメント | 20,000円（21,600円） |
| エクストリュージョン（挺出） | 50,000円（54,000円）
※難易度による |
| エムドゲインゲル（再生療法） | 50,000円（54,000円） |
| ワックスアップ | 100,000円（108,000円） |
| ドーソンテクニック咬合調整
（CRバイト採得、診断用咬合器装着含む） |
150,000円（160,200円） |
| 栄養指導 | 15,000円（160,200円） |
| 唾液検査 | 3,000円（3,240円） |
| 矯正模型 | 5,000円（5,400円） |
（）は税込料金
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